노인환자의 진료비, 약제비 할인제도

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65세 이상 환자의 경우 의료 수급과 무관하게 아래의 혜택을 받을 수 있다.

병원에서 총진료비가 15000원 이하이면 본인부담금 1500원

다만, 총진료비가 2만 5천원을 초과하면 다른 환자와 똑같은 본인부담을 낸다.

약국에서 총약제비가 10000원 이하이면 본인부담금 1000원

다만, 총약제비가 1만 2천원을 초과하면 다른 환자와 똑같은 본인부담금을 낸다.

약제비총액 확인하는 방법

기준이 되는 총진료비는 병원에서 ‘진료비영수증’, 총약제비는 약국에서 ‘약제비영수증’을 통해 확인할 수 있다.(실비보험 청구에 쓰는 영수증과 동일하다.)

보통 어떤 경우 할인을 받을 수 있나요?

총약제비가 1만원을 초과하는 것이 생각보다 어려운 일은 아니다. 혈압약, 당뇨약과 같은 만성질환의 경우 약가도 비싸고 무엇보다 긴 기간의 처방이 나오기 때문에 약제비총액 1만원은 무조건 초과한다고 보면 된다.

단기간 처방을 받는 경우 보통 이런 할인이 적용된다. (ex. 감기약 5일분)

참고자료

건강보험심사평가원-건강보험 본인부담 기준안내