정신과약을 복용하면 체중이 증가할 수 있다는 이야기를 한 적이 있습니다.
오늘은 정신과계 약물과 체중증가의 상관관계에 대해서 조금 더 자세하게 다뤄보려고 합니다.
모든 정신과 약물이 체중증가 부작용이 있는 건 아니다
다른 병원도 마찬가지겠지만, 같은 병원을 방문해도 환자들은 각각의 목적이 다 다릅니다. 어떤 사람은 불면증으로 병원을 방문하고, 어떤 사람은 우울증으로 병원을 방문하고, 또 어떤 사람은 이명으로 병원을 방문하기도 합니다. 각각의 환자는 본인의 상황에 적절한 치료를 받고 약물을 복용할 것입니다.
서로 다른 약물들이 동일한 부작용을 나타내는 것은 아니며, 어떤 약물들은 체중증가가 일어나지만 또 다른 약물들의 경우에는 오히려 체중감소가 나타나기도 합니다. 가장 쉬운 예 펜디메트라진(상품명 디에타민)이 있는데요, 펜디메트라진은 향정에 속하는 정신과계 약물이지만, 식욕억제제에 속하는 다이어트약입니다.
체중증가 부작용이 있는 정신과계 약물
체중증가 부작용이 뚜렷하게 드러나는 것은 항정신병약제입니다. 특히 그 중에서도 비정형 항정신병약제인 clozapine, olanzapine, risperidone에서 체중증가 부작용이 높게 나타나는 것으로 알려져 있습니다.
각 약물의 상품명(대조약)
클로자핀 – 클로자릴정
올란자핀 – 자이프렉사정
리스페리돈 – 리스페달정
허가사항 상 체중증가 부작용(리스페리돈)
- 다른 항정신병약들과 마찬가지로 이 약에도 체중 증가의 가능성이 있으므로 음식물의 과량 섭취는 피하는 것이 좋다. 이 약 투여 후 유의한 체중중가가 보고되었다. 이 약을 사용하는 중에는 체중 증가를 모니터링하는 것이 권장된다.
정신과약이 살찌는 이유를 묻는다면
원인은 정확하게 밝혀지지는 않았습니다. 약물로 인한 도파민, 세로토닌 등 신경전달물질의 변화가 식욕에 영향을 미치기 때문인 것으로 알려져 있습니다.
그외 정신과 약물들과 체중의 상관관계
아미트리프틸린
- TCA 항우울제
- 어지러움, 허약감, 체중증가·감소, 탈모증 등이 나타날 수 있다. 구역, 구토, 식욕부진, 설사, 미각이상, 상복부장애, 구내염, 이하선부종, 혀의 흑변이 나타날 수 있다.
플루옥세틴
- SSRI 항우울제
- 체중 감소: 이 약을 복용한 환자에게서 체중이 감소할 수 있으나 일반적으로 베이스라인 체중에 비례한다.
에스시탈로프람
- SSRI 항우울제
- 대사 및 영양이상 : 체중증가
- 정신신경계 : 졸림, 불면증, 공격적 반응, 성욕 감소, 식욕부진, 환각
알프라졸람
- BDZ / 우울 불안 및 공황장애 적응증
- 식욕감소, 식욕증가, 체중감소, 체중증가 부작용이 함께 기재되어 있다.
디아제팜, 로라제팜
- BDZ / 불안, 긴장, 우울에 대한 적응증
- 식욕부진 부작용이 기재되어 있다.
참조
의약품안전나라