살이 빠지는 당뇨약으로는 SGLT-2 억제제와 GLP-1 유사체가 대표적입니다. 이 약들은 혈당 조절 효과와 더불어 체중 감소 효과를 보이고 있으며, 일부 제제는 체중감소 효능을 공식적으로 인정받아 다이어트약으로 사용되고 있습니다.
대표적인 체중 감소 당뇨약 종류
SGLT-2 억제제
대표약(상품명 – 성분명)
- 자디앙정(정제) – 엠파글리플로진
- 슈글렛정(정제) – 이프라글리플로진
- 포시가정(정제) – 다파글리플로진
이 약물들은 소변으로 포도당 배출을 촉진하여 혈당을 낮추는 당뇨약입니다. 소변량이 증가한다는 특성을 가지고 있으며, 환자에 따라 다르지만 2-3kg의 체중감소 효과를 보이는 것이 일반적입니다. 체중감소와 함께 근육 감소증을 유발할 수 있습니다.
GLP-1 유사체
대표약(상품명 – 성분명)
- 리벨서스정(정제) – 세마글루티드
- 삭센다(주사제) – 리라글루티드
- 위고비(주사제) – 세마글루티드
- 트루리시티(주사제) – 둘라글루타이드
GLP-1 제제는 췌장에 작용하여 인슐린 분비를 증가시키고 글루카곤 분비를 감소시켜 혈당을 낮추는 작용을 합니다. 식욕을 억제하는 효과가 있어 주사제는 삭센다, 위고비 등의 제제는 비만치료제로 그 효과를 승인받았습니다.
메트포르민
대표약(상품명)
- 다이아벡스정500mg, 글루코파지정500mg
메트포르민은 당뇨의 1차 치료제로 사용되는 약물로, 당신생합성을 억제하고 근육조직의 당 대사를 증진시켜 혈당을 강하하는 성분입니다. 메트포르민의 경우에도 그 부작용으로 체중감소가 보고된 바 있습니다.(앞선 SGLT-2 억제제 나 GLP-1 유사체 만큼 뚜렷한 효과는 아님.)
모든 당뇨약이 체중을 감소시키는 것은 아니며, 아마릴정(글리메피리드) 등의 혈당강하제는 오히려 체중을 증가시킵니다. SGLT-2 억제제를 복용하다가 그 부작용으로 체중이 지나치게 감소하는 경우 체중이 증가하는 종류의 혈당강하제로 약을 바꾸기도 합니다.