항우울제는 노르에피네프린과 세로토닌의 활성을 증대시키는 역할을 하는 성분들로 주로 구성되어 있다.
TCA
종류 : 아미트리프틸린(에나폰), 노르트립틸린(센시발), 클로미프라민, 이미프라민, 독세핀(저용량 수면제로 사용된다.)
기전 : 삼환계 항우울제, 노르에피네프린과 세로토닌의 재흡수를 차단한다.
항콜린작용으로 졸음, 변비, 배뇨 관련 부작용이 나타난다.
SSRI
종류 : 플루옥세틴(프로작), 파록세틴(세로자트), 플루복사민, 설트랄린(졸로푸트), 에스시탈로프람(렉사프로)
기전 : 선택적 세로토닌 재흡수 억제제. 세로토닌의 재흡수를 억제하여 세로토닌 활성 증대시킨다.
일차적으로 주로 사용되는 항우울제이다. 소화기계 부작용이 흔하게 나타나며, 생식기계 부작용이 나타나는 경우가 있다.
SNRI
종류 : 베날라팍신(이펙사), 둘록세틴(심발타)
기전 : 세로토닌 노르에피네프린 재흡수 억제제. 노르에피네프린과 세로토닌의 재흡수를 억제하여 활성을 증대시킨다.
소화기계, 어지러움 부작용이 나타나며, 생식기계 부작용이 나타나는 경우가 있다. 둘록세틴의 경우 신경병성 통증이나 근골격성 통증에 사용되기도 한다.
TeCA
종류 : 미르타자핀(레메론, 미르탁스), 아목사핀
사환계 항우울제, 노르에피네프린 재흡수 억제, 특이적 세로토닌 재흡수 억제제.
식욕을 증가시키고 졸음과 입마름 부작용을 보인다.
MAO inhibitor
기전 : 모노아민 산화효소 저해제. 세로토닌과 노르에피네프린을 대사하는 모노아민 산화효소를 억제한다.
종류 : 모클로베미드(오로릭스), 셀레길린
불면증, 두통, 고혈압, 흥분증상 등이 나타날 수 있다.
DNRI
기전 : 도파민 노르에피네프린 재흡수 억제제.
종류 : 부프로피온(웰부트린)
불면 부작용이 나타날 수 있으며, 뇌전증 병력이 있거나 경련 발생 가능성이 있는 환자는 사용하지 않는다. 식욕이 떨어지고 체중이 감소하는 부작용이 있어 복합제는 비만치료제(콘트라브)로 사용되기도 하며, 미국에서는 금연보조제로써 적응증을 받기도 한 성분이다.
이 글에서 언급된 모든 약물은 처방이 필요한 전문의약품입니다.
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