이 글에 언급된 모든 의약품은 처방이 필요한 전문의약품입니다.
알파차단제
전립선과 방광의 평활근에 작용하여 치료효과를 나타낸다.
1세대
phenoxybenzamine
빈맥 등의 부작용이 나타난다.(α1 선택성이 떨어진다.)
2세대
terazosin, doxazosin, alfuzosin
기립성 저혈압, 어지럼증이 나타난다.(말초혈관의 α1 수용체에도 작용한다.)
3세대
silodosin, tamsulosin
비뇨기 선택성이 높다. 코막힘, 권태감과 같은 부작용이 나타난다. tamsulosin이 전립선비대증에 가장 널리 사용되는 알파차단제이다.
특징
- CYP3A4 유도제, 저해제와 상호작용한다.
- PDE5 억제제(sildenafil, tadalafil 등)과 병용 투여 시 혈압강하작용이 증가할 수 있다. (그러나 병용 투여로 자주 쓰입니다.)
5-α-reductase inhibitor
성분 : finasteride, dutasteride
피나스테리드는 type 2 5-α-reductase inhibitor 를 경쟁적으로 억제하며, 두타스테리드는 type 1,2 5-α-reductase inhibitor를 비선택적으로 억제한다. 두 약물 간의 우위는 임상적으로 증명된 바 없다.
특징
- 장기 치료(최소 6개월 이상)
- 저용량은 탈모 치료제로 사용
- 임부 금기 1등급
그 외 비뇨기과 약물
아래로는 주로 병용처방으로 전립선비대증에 사용될 수 있는 약물들이다.
항콜린제
solifenacin, imidafenacin, fesoterodine, oxybutynin, propiverine, trospium
방광의 근육을 수축하여 배뇨곤란 등의 증상을 완화시킨다.
항이뇨호르몬
desompressin
야간뇨를 개선한다.
PDE5 억제제
sildenafil, tadalafil
전립선 및 요도의 평활근 긴장도를 떨어뜨린다.
기타
bicalutamide
안드로겐 길항제